La ministre des Sports Amélie Odea Castera a suggéré en septembre que les médecins devraient pouvoir prescrire une activité physique aux patients « de tous âges ».
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Cependant, un essai est déjà en cours pour évaluer les avantages de l’activité physique prescrite et compensée dans la gestion des maladies chroniques.
Pendant cinq mois, près de 500 personnes ayant récemment eu de graves problèmes cardiaques ont participé à deux cours de sport par semaine.
Les cours commencent à partir de trois semaines à partir de patients déjà en réadaptation cardiaque.
Neuf centres de santé de cinq régions ont été sélectionnés pour participer à l’essai appelé « As du Coeur », qui a débuté en octobre de l’année dernière.
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Il a été démontré que le programme d’exercice réduit les coûts de santé de 30 %
Il fait suite à une étude de 2015 dans laquelle 45 personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ont suivi un programme d’exercice de cinq mois, réduisant les coûts de santé par patient de 1 300 €, soit 30 % en moyenne.
« C’est un pays où la médecine est curative plutôt que préventive », a déclaré le Dr Alain Foch, président d’Azur Sport Santé, la fédération qui porte le projet.
Depuis 2016, les médecins peuvent prescrire une activité physique aux personnes atteintes de maladies chroniques, bien que celle-ci ne soit actuellement pas indemnisée.
Seuls 30 % des médecins prescrivaient une activité physique en 2018, selon la Haute autorité de santé, qui a récemment publié un guide à l’intention des médecins pour les aider à comprendre quand et pourquoi ils prescrivent de l’exercice.
« Reconnaître l’activité physique comme une thérapie a été aussi révolutionnaire que n’importe quelle autre, mais pour en voir tous les effets, il faut la financer », a déclaré le Dr Foch.
« Avant cela, lorsque les patients terminaient leur rééducation, les médecins leur disaient de continuer à faire de l’exercice, mais une fois à la maison, 99 % ont arrêté et ont repris leur vie normale. »
Des cours de sport gratuits peuvent être répartis dans tout le pays
L’objectif de l’étude est de montrer que les cours de sport gratuits aident les patients et peuvent être offerts à travers le pays.
En plus des avantages pour la santé, il y a un avantage financier. Il n’y a donc plus d’excuse pour ne pas le financer.
En cas de succès, le programme pourrait être étendu à tous les patients cardiaques en réadaptation, ainsi qu’à d’autres maladies chroniques.
Les cours comprennent généralement la marche nordique, avec des cannes, pour augmenter l’endurance, et l’entraînement en circuit pour reconstruire les muscles.
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« Les maladies cardiaques sont souvent chroniques et associées à une mauvaise hygiène de vie ou à un manque d’activité physique », a déclaré Thibault Le Balic, directeur de la Clinique Saint Yves à Rennes, l’une des neuf institutions participantes.
« De nombreuses études ont montré que les rechutes sont courantes. »
Céline Chauhan, responsable de la rééducation à la clinique, a déclaré que trois semaines d’activité physique ne suffisaient pas. « Il faut 10 semaines à notre cerveau pour changer ses habitudes. »
Le programme comprend également un volet éducatif pour comprendre les motivations du patient et lui apprendre à assumer la responsabilité de son traitement.
Les patients de Saint Yves ont terminé l’essai en août et la clinique se concentre maintenant sur le maintien de l’habitude.
M. Le Balic comprend l’importance de donner aux patients une chance de commencer à vivre une vie plus saine, mais estime qu’il serait irréaliste que l’assurance-maladie publique finance des cours à long terme.
« L’État ne peut être tenu responsable des comportements individuels. »
Selon les autorités sanitaires, 53% des femmes françaises et 70% des hommes atteignent les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé pour 30 minutes d’activité physique quotidienne.
En plus de gérer les maladies cardiaques, l’activité physique peut réduire le risque de diabète et de récidive du cancer du sein, et elle peut être utilisée pour traiter d’autres troubles, comme la dépression.
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