Un petit essai clinique mené par le Memorial Sloan Kettering Cancer Center a révélé que chaque patient atteint d’un cancer du rectum ayant reçu une immunothérapie expérimentale avait une récidive de son cancer.
L’une des participantes, Sasha Roth, s’apprêtait à s’envoler pour Manhattan pour des semaines de radiothérapie lorsque les résultats sont sortis, Mémorial de Sloan Kettering Il a dit. C’est alors que les médecins lui ont annoncé la bonne nouvelle : elle n’avait plus de cancer.
« J’en ai parlé à ma famille », a déclaré Ruth. New York Times. « Ils ne m’ont pas cru. »
Ces mêmes excellents résultats peuvent être vus dans 14 patients jusqu’à aujourd’hui. L’étude a été publiée dimanche Dans le New England Journal of Medicine. Tous les patients ont développé un cancer du rectum localement avancé avec une mutation rare appelée Mismatch manque de réparation (MMRd).
Ils ont reçu six mois de traitement avec un médicament immunothérapeutique appelé dostarlimab, de la société pharmaceutique GlaxoSmithKline, qui a aidé à financer la recherche. Dans chacun d’eux, ont déclaré les chercheurs, le cancer avait disparu – indétectable par un examen physique, une endoscopie, une TEP ou une IRM.
Mémorial de Sloan Kettering
Le médicament coûte environ 11 000 $ par dose, The Times Rapports. Il a été administré à chaque patient toutes les trois semaines pendant six mois et fonctionnait en détectant les cellules cancéreuses afin que le système immunitaire puisse les identifier et les détruire.
« Ce nouveau traitement est un type d’immunothérapie, un traitement qui bloque le signal » ne me mangez pas « sur les cellules cancéreuses, permettant au système immunitaire de les éliminer », explique le Dr David Agus, contributeur médical de CBS News.
« Le traitement cible un sous-type de cancer du rectum où le système de réparation de l’ADN ne fonctionne pas. Lorsque ce système ne fonctionne pas, il y a plus d’erreurs dans les protéines et le système immunitaire les reconnaît et tue les cellules cancéreuses. »
Après six mois ou plus de suivi, les patients ont continué à ne montrer aucun signe de cancer – sans avoir besoin de traitements standard de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie – et aucun des patients précédemment traités n’a rechuté. Sans cancer pendant six à 25 mois après la fin de l’essai.
« Il est surprenant que chaque patient participant à un essai clinique réponde à un médicament, presque du jamais vu », a déclaré Agus, ajoutant qu’il « parle du rôle de la médecine personnalisée – identifier un sous-type de cancer pour un traitement spécifique, plutôt qu’un remède ». Tous les cancers sont pareils.
Une autre surprise de l’étude était qu’aucun des patients n’a ressenti d’effets secondaires graves.
« La chirurgie et la radiothérapie ont des effets durables sur la fertilité, la santé sexuelle et la fonction intestinale et vésicale », a déclaré le Dr Andrea Krecek, oncologue médical et chercheur principal de l’étude chez MSK. nouvelle version. « Les implications pour la qualité de vie sont importantes, en particulier dans les cas où le traitement standard peut affecter le potentiel de reproduction. Compte tenu de l’incidence élevée du cancer du rectum chez les jeunes adultes, cette approche pourrait avoir un impact significatif. »
« C’est tellement gratifiant de recevoir ces larmes de joie et ces e-mails de joie de la part des patients de cette étude qui ont terminé le traitement et réalisé : « Oh mon Dieu, je peux maintenir toutes mes fonctions corporelles normales que j’avais tellement peur de perdre à cause des radiations ou de la chirurgie ». » », a déclaré Sirsik. »
Les chercheurs conviennent que l’expérience devrait maintenant être répétée dans une étude beaucoup plus vaste et notent que la petite étude s’est concentrée uniquement sur les patients qui avaient une empreinte génétique rare dans leurs tumeurs. Mais ils disent que voir une rémission complète chez 100% des patients testés est un signe précoce très prometteur.
Le Dr Hannah K. Sanoff du Leinberger Comprehensive Cancer Center de l’Université de Caroline du Nord, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré qu’il n’était pas encore clair si les patients se sont rétablis.
« On sait très peu de choses sur la durée nécessaire pour savoir si une réponse clinique complète au dostarlimb équivaut à un traitement », a écrit le Dr Sanoff dans son livre. éditorial accompagnant le papier.
Mais elle a noté que « ces résultats sont très optimistes ».
L’essai devrait inclure environ 30 patients, ce qui donnera une image plus complète de l’innocuité et de l’efficacité du dustarlimab dans ce groupe.
« Bien qu’un suivi plus long soit nécessaire pour évaluer la durée de la réponse, il s’agit d’un changement de pratique pour les patients atteints d’un cancer rectal localement avancé avec MMRd », Il a dit Co-responsable de l’étude, le Dr Luis Diaz Jr., président des tumeurs à tumeur solide à MSK.
