« Les médicaments sont importants », a déclaré le Dr Stephanie Kienbeck, médecin urgentiste pédiatrique à l’hôpital pour enfants de Cincinnati, qui a étudié les approches thérapeutiques des impulsions suicidaires. Il est également vital, a-t-elle dit, « de savoir que la médecine a ses limites. La thérapie est la pierre angulaire de ce dans quoi nous essayons d’amener les enfants ».
La polypharmacie est devenue plus courante après 2013, lorsque la définition clinique du TDAH a été mise à jour et élargie. Auparavant, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, la référence standard pour diagnostiquer des milliers de conditions médicales, indiquait qu’un diagnostic de TDAH est appliqué si un patient présente « certains symptômes d’hyperactivité-impulsivité ou d’inattention qui ont causé une déficience ».
En 2013, la condition de vulnérabilité a été supprimée, parmi d’autres changements qui, ensemble, ont « considérablement augmenté les diagnostics », selon une analyse de Magazine du réseau ouvert JAMA. De 2015 à 2016, 13,1% des adolescents âgés de 12 à 17 ans ont reçu un diagnostic de TDAH, selon une analyse de journal.
Les cas de polypharmacie ne commencent pas toujours par un diagnostic de TDAH L’été dernier, Jane, 22 ans, dont le deuxième prénom est connu pour protéger sa vie privée, est devenue de plus en plus agitée et déprimée avant sa dernière année d’université.
En avril de cette année, elle prenait sept médicaments psychotropes. Ils comprenaient la lamotrigine, un médicament antiépileptique utilisé pour l’humeur. Hydroxyzine, gabapentine et propranolol pour l’anxiété. escitalopram, un antidépresseur. Mirtazapine pour le traitement du trouble dépressif majeur. et le carbonate de lithium, pour les troubles généraux de l’humeur, bien qu’il soit également utilisé pour traiter le trouble bipolaire, avec lequel Jeanne n’a pas été diagnostiquée.
Plus tard ce mois-là, Jane a confié lors d’une séance de conseil de groupe qu’elle pensait qu’elle pourrait être suicidaire. Elle s’est ensuite vu prescrire trois autres médicaments, dont la quétiapine, un antipsychotique utilisé pour traiter la schizophrénie, entre autres troubles.
