Céphalées en grappe, migraines associées au régime quotidien

Les données d’une méta-analyse et d’autres recherches ont montré que les céphalées en grappe et les migraines sont liées au régime quotidien.

Dans 16 études, les céphalées en grappe avaient un schéma quotidien important d’attaques chez 70,5 % des 4 953 participants, avec un pic clair entre 9 h 00 et 3 h 00 et des pics périodiques au printemps et à l’automne, Mark Joseph Borich, MD, PhD, Ph.D., du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston et ses collègues.

La migraine avait un schéma quotidien d’attaques chez 50,1% des 5 385 participants à huit études, avec une nette diminution entre 23h00 et 07h00 et un pic entre avril et octobre, ont écrit les chercheurs dans Neurologie.

« Ces données indiquent que les deux troubles de la céphalée sont quotidiens à plusieurs niveaux, en particulier les céphalées en grappe », a déclaré Borich dans un communiqué.

« Cela renforce l’importance de l’hypothalamus – la région du cerveau qui abrite l’horloge biologique primaire – et son rôle dans les céphalées en grappe et les migraines », a-t-il déclaré. « Cela soulève également des questions sur les facteurs génétiques des déclencheurs tels que les changements de sommeil qui sont connus pour déclencher des migraines et sont des signaux du rythme circadien du corps. »

Borich a noté que les résultats soulèvent également la possibilité d’utiliser des thérapies basées sur le rythme circadien pour les troubles de la céphalée. « Cela pourrait inclure à la fois des thérapies basées sur le rythme circadien – comme la prise de médicaments à certains moments de la journée – et des thérapies qui provoquent des changements circadiens, ce que certains médicaments peuvent faire », a-t-il déclaré.

Borich et ses collègues écrivent que si le pourcentage de patients présentant un schéma de yoma n’était pas aussi élevé dans la migraine que dans l’algie vasculaire de la face, il était perceptible dans « un trouble dont le moment n’est pas une caractéristique importante ».

Le schéma temporel était très variable dans les céphalées en grappe et les migraines. Les céphalées en grappe étaient associées à des niveaux inférieurs de mélatonine et à des niveaux plus élevés de cortisol par rapport aux témoins. Il était également lié à deux gènes circadiens essentiels, heure Et REV-ERBα. Cinq des neuf gènes de susceptibilité aux céphalées en grappe étaient des gènes contrôlés par l’horloge (CCG) qui ont un schéma d’expression circadien.

Les patients migraineux avaient également des niveaux inférieurs de mélatonine dans l’urine, qui diminuaient davantage lors d’une attaque. La migraine était associée à deux gènes circadiens essentiels, CK1δ Et Roraet 110 des 168 gènes de susceptibilité à la migraine étaient des GCC.

Heidi Sutherland, PhD, et Lynn Griffiths, PhD, toutes deux de l’Université de technologie du Queensland en Australie, ont déclaré qu’une meilleure compréhension des facteurs temporels vitaux qui jouent un rôle dans les céphalées en grappe et les migraines pourrait influencer les approches de traitement. dans le préposé éditorial.

Les éditeurs notent que les interventions connues pour réguler le sommeil – telles que la mélatonine ou la thérapie cognitivo-comportementale – peuvent être bénéfiques pour certains patients sujets aux perturbations circadiennes ou aux troubles du sommeil. De plus, le traitement des comorbidités qui entraînent des troubles du sommeil, comme l’insomnie, peut aider à gérer les maux de tête. De plus, la chronologie possible effets Sutherland et Griffiths ont suggéré que les médicaments contre les maux de tête et la migraine devraient également être envisagés.

Les chercheurs ont noté que l’observation des caractéristiques quotidiennes des céphalées en grappe n’était « probablement pas surprenante » car cela confirmait des recherches antérieures. « Cependant, la migraine a des lignes de recherche distinctes indiquant qu’elle est étroitement liée au rythme circadien », notent Borich et ses collègues. Ils notent que de nombreux déclencheurs courants de la migraine – lumière vive, exercice, repas sautés, changements sommeil-éveil tels qu’un mauvais sommeil et un sommeil excessif – sont également des variables qui peuvent agir comme des signaux de temps circadien.

Les chercheurs ont évalué toutes les études disponibles sur l’algie vasculaire de la face et la migraine qui contenaient des informations sur le moment des céphalées au cours de la journée et de l’année, et ont effectué une analyse distincte des études d’association à l’échelle du génome.

Les chercheurs ont reconnu qu’il y avait une limite dans la mesure où de nombreuses études ne définissaient pas ce qu’était un « modèle circadien ». Ils ont ajouté que certains n’avaient pas signalé de médicaments ou d’autres troubles tels que le trouble bipolaire ou les problèmes de rythme circadien, y compris le travail posté.